대전우리병원] 큰 일교차에 안면마비 질환 '구안와사' 원인별 치료가 중요

 

(대전우리병원 뇌신경센터 신경과 김희영 진료원장님)

 

안녕하십니까 대전우리병원입니다.

요즘 큰 일교차에 안면바비 질환 '구안와서'로

병원을 찾아주시는 분들이 늘고 계신데요,

 

구안와사는 워닌별 치료가 중요하다고 합니다.

오늘은 구안와서의 원인별 치료에 대하여

대전우리병원 뇌신경센터 신경과 김희영 진료원장님께서

설명해주시겠습니다.

 

 

 

최근 일교차가 크게 벌어지는 날씨가 지속되면서

 건강에 대한 경고등이 켜지고 있다.
이에 대표적인 환절기 뇌신경질환인

구안와사에 대한 유의가 요해지고 있다.

안면마비로도 불리는 구안와사는 병명에서 엿볼 수 있듯

눈과 입주위 근육이 틀어지고 비뚤어지는 것이 특징적인 질환이다.

 

보통 입과 얼굴이 돌아가는 병으로 알려진

구안와사(안면마비)는 제7번 뇌신경인 얼굴

신경의 병리적 이상으로 초래된다.

안면마비 중 가장 많은 원인 질환이 바로

특발성 안면신경마비고 의학용어로는 벨마비라고 한다.

안면마비는 발생원인으로는 바이러스 감염,

허혈성 혈관질환에 의한 마비, 당뇨에 의한 혈관 장애,

다발성 신경염, 자가면역성 질환 등이 있다.

 

이중 단순 헤르페스바이러스 감염이 가장 유력하다.

주요 증상으로는 일부 환자들에 한해 귀 뒤쪽에

뻐근하게 아픈 증상이 얼굴마비 1-2일전에 나타날 수 있다.

그 이후로는 얼굴 마비가 진행되면서 눈을 위로 치켜뜰 때

이마에 주름이 잡히지 않고, 눈이 잘 감기지 않는다.

 

입이 반대쪽 방향으로 돌아가고 얼굴 마비 때문에

음식물을 씹을 때 음식이 흘러내리고 잘 씹지 못하게 되며

마비가 있는 입술 끝이 아래로 쳐지고 눈은 뻑뻑하면서 눈물이 계속 흐른다.

 

또한 한쪽 귀에서 소리가 크게 울려서 들리고 간혹 맛이 이상하다고 호소한다.

증상으로만 본다면 안면마비 증상만으로

 뇌졸중과 구별이 힘든 부분도 있다.

 

안면마비는 뇌에서 갈라져 나온 말초성

안면신경통로인 안면신경의 이상에 의해 발생한다.

뇌졸중에서도 안면마비가 나타날 수는 있으나

이는 얼굴근육을 지배하는 안면신경이 뇌에서 시작하는

부분에 혈액공급이 차단되어 일어나는 것이다.

또 신경학적 이상 증상

(말이 어둔하거나, 팔다리 마비, 감각 이상, 실조증 등)이 동반된다.

증상에 따라 구분을 해보면 한쪽 얼굴 전체가

마비가 되면 말초성 안면마비이며 이마에는 주름이 잡히는데

같은 쪽 아래 얼굴만 마비가 있다면 이는 중추성 안면마비일

가능성이 크며 그 원인 중 하나가 뇌졸중이다.

안면마비는 최대한 빠른 치료가 중요한데

초기 스테로이드 투여가 매우 중요하다.

스테로이드를 투여하면 회복시기를 앞당길 수 있고 회복정도도 높아진다.

특히 얼굴마비가 발생하면 눈이 불완전하게 감겨서

각막이 건조해지고 이물질에 의해 손상을 받기 쉬우므로

낮에는 인공눈물을 수시로 넣어줘야한다.

 

또 잘 때는 안연고를 눈꺼풀 안쪽으로 넣은 뒤에

종이테이프로 눈꺼풀을 붙이고 취침을 안내하고

마비된 얼굴근육을 마사지하는 것도 치료에 도움이 된다.

라고 설명해 주셨습니다.