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척추.관절 건강 정보

[의료칼럼] 허리 치료 척추 수술과 시술의 차이점

다음은 대전우리병원 척추센터 신경외과 전문의 이우주 진료부장

안녕하십니까 대전우리병원입니다.

다음은 대전우리병원 척추센터 신경외과 전문의 이우주 진료부장님의

허리 치료 척추 수술과 시술의 차이점관련 의료칼럼입니다.

 

허리통증을 앓고 있는 많은 사람들이 척추 수술과 척추 시술의 차이점을 궁금해한다.

특히 요즘 미세침습수술법이라 하며 고해상도 척추 내시경을 통해 치료하다 보니

시술과 수술의 경계선이 모호해진 경우도 많다.

 

척추 시술과 수술의 차이점은 무엇일까? 많은 사람이 궁금해하는 수술과 시술의 차이점을 설명하고자 한다.

먼저 수술적 치료의 정의를 내리자면 인체조직을 절개하거나 치료 후 봉합이 필요하면 수술이다.

수술은 절개하거나 조직을 떼어내는 등 조직의 손상이 동반되는 과정이 포함되며

이 과정에서 대부분 소량이라도 출혈을 피할 수 없다.

 

그리고 상처를 닫는 봉합 과정이 필요하여 수술에 해당한다.

반대로 시술적 치료의 정의는 피부나 조직의 절개가 필요하지 않으나

치료를 위해 5밀리미터 크기의 내시경 카메라 등의 기구를 삽입하기 위해

1센티 미만의 피부 절개를 하거나 1~2바늘 정도의 봉합이 필요한 경우는 수술의 범주로 보지 않는다.

척추 통증 환자의 경우 통증을 호소하는 90%의 환자는 비수술적 방법인 척추 시술 방법으로 치료하게 된다.

즉 비교적 간단한 방법과 과정을 통해 치료가 가능하며 전신 마취가 필요하지 않다.

마취는 전신마취, 부위 마취, 국소마취로 나뉘는데 척추 수술을 하기 위해 보통 전신마취나 부위 마취를 하게 된다.

대표적인 부위 마취로 척추마취라고 표현하는 척추 내 신경을 마취하여 그 이하 부위에는

통증을 느끼지 못하게 하는 방법으로 허리디스크, 하지 수술, 출산 시 무통분만 때 시행한다.

척추 시술의 경우 국소마취를 사용하는데 약물을 환부나 주변에 주사하여

통증을 못 느끼게 하는 것으로 대표적으로 치과 치료 시 잇몸에 마취하는 방법이다

척추 시술은 약 1시간 이내 짧은 시간에 이루어지며 1시간 이상 소요된다면 수술로 보기도 한다.

그러나 척추 시술 시에도 환부 쪽으로 기구와 내시경이 삽입될 수 있으며 내시경 카메라와 별도로

다른 구멍을 통하여 수술기구가 삽입되는 양방향 척추 내시경 시술과 같이 수술기구와

내시경 카메라 조작을 통해 개방 수술에 버금가는 좋은 결과를 얻기도 한다.

 

이때 1센티 미만의 작은 상처 2개를 통해 내시경이 삽입되며 실시간 영상을 획득하여

반대쪽 구멍을 통해 수술기구를 이용하여 신경을 누르고 있는 디스크 조각이나

협착된 황색 인대 등을 떼어내고 필요 없는 가시뼈를 제거하는 등 통증의 원인을 제거하는 것이 가능하다.

과학기술의 발전으로 초고해상도 내시경 카메라를 통해 직접 절개를 하는 수술에

버금가는 시술을 시행할 수 있으며 작은 상처로 회복이 빠르고 감염의 위험으로부터

안전해지며 통증의 근본적인 원인을 치료할 수 있는 시대가 된 것이다.

허리통증으로 불편감이 있다면 혼자 고민하지 말고 경험이 많은 전문의와 상담하는 것이 무엇보다 중요하다.